医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，维护医保基金安全，不仅关系到社会的安全稳定，更关系到每一位参保群众的切身利益。作为参保人，要树立主人翁意识，诚信就医，珍惜医保权益，维护基金安全，自觉遵守相关法律法规，抵制并主动检举欺诈骗保行为，使用好、维护好“治病救命钱”。千万不能因一时贪利，触碰法律红线！
※参保人欺诈骗保将承担的法律责任
根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，个人有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正；造成医疗保障基金损失的，责令退回；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月：
1. 将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用；
2. 重复享受医疗保障待遇；
3. 利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。
个人以骗取医疗保障基金为目的，实施了前款规定行为之一，造成医疗保障基金损失的；或者使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药的；或者通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，除依照前款规定处理外，还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
※参保人欺诈骗保的典型案例
郭阿婆年近七旬，因为身患慢性疾病，需要经常到医院看病开药，一来二去，郭阿婆便被蹲守在门口的药贩子盯上了。药贩子鼓动阿婆用医保卡去开药，再将药卖给他，阿婆一开始并不理会，但经不住药贩子的再三劝说，法律意识淡薄的她想着“医保卡里的钱也是自己的钱”，便动摇了。自2017年12月以来，郭阿婆为谋取非法利益，多次持本人及其丈夫的医保卡在厦门市多家医疗机构以骗开、多开的方式套取药品，并将其中大量药品低价出售给孙某江（已另案起诉），已查明骗取医保基金共计人民币24699.87元。
湖里法院经审理认为，被告人郭某某以非法占有为目的，骗刷医保药品套取医保基金，其行为已构成诈骗罪；其归案后如实供述犯罪事实，认罪认罚，可以从轻处罚；其主动退出赃款，可酌情从轻处罚；综合考虑被告人的犯罪情节及悔罪表现，可对其适用缓刑。据此，判决被告人郭某某犯诈骗罪，判处有期徒刑十个月，缓刑一年，并处罚金人民币三千元。
（注：本文案例来源于《中国医疗保险》官方微信）
